I principali consigli che mi vengono in mente:
Fai bene a voler creare l'atmosfera giusta; cerca di giocare in un luogo dove c'è poco caos, magari senza troppa luce;
Rimuovi le fonti di distrazione: evita lunghe discussioni off-game, fonti di rumore esterne (tv, radio, ecc.), giocatori che sgranocchiano qualcosa in continuazione. Siccome è difficile tenere la tensione a lungo, progetta una o più pause dal gioco, per parlare d'altro, mangiare, ecc. (anzichè fare queste cose in-game);
Scegli con cura la musica di sottofondo: deve accompagnare, non distrarre. L'optimus sarebbe scegliere la musica a seconda delle circostanze, ma si rischia davvero di perder tanto tempo;
Nelle giocate, intervalla momenti drammatici di tensione con altri di quiete. I migliori film horror/thriller (o telefilm, per esempio Lost) giocano molto su questo effetto;
Nelle giocate, cura i dettagli. L'effetto horror in una narrazione è più difficile rispetto ad un film (dove si può far ricorso a sangue e altre scene vivide), quindi bisogna far attenzione a renderlo al meglio. Maggiori dettagli rendono sempre la scena più realistica; I Png devono essere, almeno quelli più importanti, ben caratterizzati;
Alterna le indagini e i misteri a qualche scontro/combattimento: serve per staccare un po';
Fa in modo che non sia tutto chiaro ai Pg; questi devono avere sempre l'impressione che c'è qualche dettaglio di cui non sono a conoscenza; tuttavia non eccedere: pochissime informazioni possono creare un senso di disorientamento ;
Se mi viene qualcos'altro in mente lo aggiungo...